大腸瘜肉

任何在腸壁中的突起物都泛指為瘜肉，但並非所有瘜肉都會惡化成癌症。有些瘜肉只是腸壁黏膜脂肪組織增生，即脂肪瘤，或是正常組織增生而已，肉眼是很難分辨的。根據實際經驗所得，有百分之九十被檢查出來的腸瘜肉，都會演化成腸癌的腺狀瘜肉(Adenomatous Polyp)，所以，醫生在做大腸鏡檢查時一旦發現瘜肉，都寧枉勿縱，一併割除。

一般來說，大部分良性瘜肉直徑介乎幾毫米至一厘米不等，於切除小於二厘米的瘜肉時，刺穿腸壁的風險是少於二千分之一的。

腺狀瘜肉種類

將腺狀瘜肉組織放到顯微鏡下，就能分辨出瘜肉的形態，並估計出其轉化成癌症的風險：

1. 管狀腺瘤(Tubular Adenoma)： 惡化機會最低。
2. 海藻狀腺瘤(Villous Adenoma)： 常見於直腸，它會分泌一些黏液，惡化機會最高。
3. 管狀海藻狀腺瘤(Tubular - Villous adenoma)： 惡化機會介乎前兩者之間。

要評估腺狀瘜肉惡化的風險，除了形態外，它的大小也是重要指標。一旦瘜肉大於兩厘米，很大可能已經出現癌變。另外，腺狀瘜肉存在腸內時間愈久，變成惡性的風險也相對增加。

切除後的跟進

瘜肉被切除了，仍有復發的機會。
究竟多久要檢查一次？
復發的機會又有多大呢？

割除後的瘜肉會被送去化驗，病理科醫生除評估瘜肉的大小及形態外，會檢查細胞的病變程度等，以評估病人患腸癌的風險及作腸鏡檢查的密度:

1. 輕度細胞病變(Mild Dysplasia)：每隔二至三年作一次腸鏡檢查
2. 中度細胞病變(Moderate Dysplasia)：每隔一至二年作一次腸鏡檢查
3. 嚴重細胞病變(Severe Dysplasia)：每半年至一年便需作腸鏡檢查

此外，瘜肉數目愈多、體積愈大，需要作腸鏡檢查的頻率也相應增加。