痔瘡

雖說「十個男人九個痔」，但痔瘡為女士們帶來的困擾絕不少於男士，而孕婦更是患病的高危族群。當肛門的血管長時間受壓，導致附近的血液循環受到阻礙，便出現血管腫脹及血管墊組織突出，形成痔瘡。肛門對內兩厘米有一條鋸齒形的組織線，稱為齒狀線 。位於齒狀線以上的痔瘡稱為內痔，以下的為外痔，當兩者同時出現便稱為混合痔。

痔瘡的成因

痔瘡並非經由人傳染，成因可能與遺傳有關，而不良的飲食、工作及生活習慣均會增加痔瘡出現的機會，高脂低纖飲食、缺乏飲水、坐廁時間過長，特別容易有痔瘡困擾。另外，懷孕亦是導致女性生痔瘡的常見原因，因為份量十足的胎兒會大大增加盆腔承受的壓力，阻礙血液循環。痔瘡形成後不會自動消失，只會有機會惡化，惡化的原因包括排便困難、經常肚瀉、吃辛辣及煎炸食物及睡眠不足。另外，當糞便經過時或會造成破損 ，令患者大便時出血，部分患者更有痛楚、灼熱及痕癢等不適。

痔瘡可根據嚴重情況分為四期:

期數	病徵
第一期	大便帶血、清理肛門時發現血跡或肛門痕癢
第二期	排便時黏膜組織跌出肛門口，但會自動縮回肛門內
第三期	排便時黏膜組織跌出肛門口，不能自動縮回，需要動手推回肛門內
第四期	大片黏膜組織跌出肛門口，無法推回肛門內，組織呈現紅腫，並產生疼痛感覺

治療方法

手術治療

如果肛門黏膜嚴重垂脫，便需透過外科方法處理。傳統開刀切除特別針對外痔，手術後初期，如廁時傷口較痛。內痔患者可選擇俗稱「痔瘡槍」的環狀痔瘡切除手術，把充血鬆弛的痔瘡軟組織切除同時縫合傷口，傷口位於肛門內，手術後痛楚較少。

藥物及局部治療

可利用口服或外用藥物令痔瘡縮小。早期的內痔可接受結紥治療，令痔瘡組織壞死後自然脫落；亦可考慮注射治療，令痔瘡血管閉塞。

飲食調節

一般而言，第一、二期的痔瘡是不用醫治的，但要盡量避免做一些令痔瘡惡化的事情，總體來說就是要小心飲食，例如：

• 少吃辛辣及煎炸等刺激性食物
• 多吃蔬果預防便秘
• 不要常常用力「谷」肛門，減少黏膜組織跌出肛門外
• 留意飲食，避免腹瀉，因頻頻如廁也會刺激黏膜鬆脫

當痔瘡已經發展至第三、四期時，對患者的生活可說是已造成相當困擾，再靠飲食調節已經不能控制病情，需要積極接受治療。

排便功能不一定受損

在患者心目中，有一個根深蒂固的想法，就是凡在肛門「舞刀弄槍」，必然會對排便功能有所損害，其實切除痔瘡只牽涉鬆脫黏膜組織及組織的血管，並不會觸及肛門的肌肉層，所以正確的切割方法並不會弄損括約肌、影響排便功能。