大肠瘜肉

任何在肠壁中的突起物都泛指為瘜肉，但并非所有瘜肉都会恶化成癌症。有些瘜肉只是肠壁黏膜脂肪组织增生，即脂肪瘤，或是正常组织增生而已，肉眼是很难分辨的。根据实际经验所得，有百分之九十被检查出来的肠瘜肉，都会演化成肠癌的腺状瘜肉(Adenomatous Polyp)，所以，医生在做大肠镜检查时一旦发现瘜肉，都寧枉勿纵，一併割除。

一般来说，大部分良性瘜肉直径介乎几毫米至一厘米不等，於切除小於二厘米的瘜肉时，刺穿肠壁的风险是少於二千分之一的。

腺状瘜肉种类

将腺状瘜肉组织放到显微镜下，就能分辨出瘜肉的形态，并估计出其转化成癌症的风险：

1. 管状腺瘤(Tubular Adenoma)：恶化机会最低。
2. 海藻状腺瘤(Villous Adenoma)：常见於直肠，它会分泌一些黏液，恶化机会最高。
3. 管状海藻状腺瘤(Tubular - Villous adenoma)：恶化机会介乎前两者之间。

要评估腺状瘜肉恶化的风险，除了形态外，它的大小也是重要指标。一旦瘜肉大於两厘米，很大可能已经出现癌变。另外，腺状瘜肉存在肠内时间愈久，变成恶性的风险也相对增加。

切除后的跟进

瘜肉被切除了，仍有復发的机会。
究竟多久要检查一次？
復发的机会又有多大呢？

割除后的瘜肉会被送去化验，病理科医生除评估瘜肉的大小及形态外，会检查细胞的病变程度等，以评估病人患肠癌的风险及作肠镜检查的密度:

1. 轻度细胞病变(Mild Dysplasia)：每隔二至三年作一次肠镜检查
2. 中度细胞病变(Moderate Dysplasia)：每隔一至二年作一次肠镜检查
3. 严重细胞病变(Severe Dysplasia)：每半年至一年便需作肠镜检查

此外，瘜肉数目愈多、体积愈大，需要作肠镜检查的频率也相应增加。