胃食道反流性疾病 (GERD)

根据健康调查，胃食道反流性疾病患者的平均年龄在四十岁以上，每星期平均有一次受胃食道反流性疾病的症状影响达184,000人，每月更达687,000人，过去一年的发病率则有270,000人。

胃食道反流性疾病之典型徵状

• 胸口灼痛
• 胃酸倒流
• 噯气
• 有胃酸的感觉

一般来说，胃酸倒流入食道情况以睡觉时比日间严重，原因是地心吸力关係，令我们平卧在床上时胃酸更容易倒流入食道。如出现体重下降，吞嚥困难，吞嚥时感到疼痛，呕血或 窒息感觉等徵状，需要尽快施行内视镜检查!

高危人士

• 暴饮暴食、喝过多咖啡及食太辣食物者
• 妊娠妇女及过度肥胖人士
• 常吃宵夜之人士
• 吸烟、酗酒之人

胃食道反流性疾病的原理

连接我们食道与胃部的肌肉賁门叫下食道括约肌，专责防止胃内食物及胃酸倒流入食道，如果下食道括约肌鬆弛，就会令到胃酸倒流入食道。
食道的黏膜十分脆弱，若长久受到胃酸刺激会令食道发炎、溃疡、出血、及出现一种癌前病变的情况(巴洛氏食道)。
巴洛氏食道是指一些病人的正常食道细胞被不正常的细胞取代了，而巴洛氏食道与食道癌有密切关係。

诊断方法

方法一: 内视镜检查

• 对诊断食道炎非常有用
• 大部份患有胃食道反流病之病患者在 内视镜检查中无发现患上食道炎
• 内视镜检查是一种介入和昂贵的检查，而且在检查中会有少许不舒适

方法二: 食道测压计

方法三: 24小时活动胃酸监测仪
接受检查者不可以淋浴及防碍睡眠, 鼻导管测试时亦会引致不适

方法四: Bravo酸硷度测量系统
无喉管的酸硷度测量系统如传呼机大小之 接收器，接受检查者可以 淋浴及不防碍睡眠

方法五: 以质子泵抑制剂 (PPI) 测试方法来诊断胃食道反流性疾病

• 用高剂量和短时间之胃酸泵抑制剂治疗 来诊断胃食道反流性疾病
• 此方法能準确及有成效地诊断胃食道 反流性疾病及非心源性胸痛之病人

一个适合华人使用的胃食道反流性疾病问卷

以100 名患有胃食道反流性疾病之华人在内视镜中发现食道炎及在 24 小时食道酸硷度测试发现胃酸反流跟101 位健康者作诊断比较
如总分达到12或以上 , 即表示有很大机会患上胃食道反流性疾病.
有警号病徵之病人: 例如 : 体重下降, 吞嚥困难, 吞嚥时感到疼痛, 呕血等., 需要尽快接受内视镜检查

胃食道反流性疾病之冶疗方法

• 改变生活习惯
  • 少食多餐，每餐不要吃得过饱，保持正常体重，肥胖者以运动减肥
  • 避免吃油炸、肥腻及辛辣的食物或酸性饮品，如柠檬、番茄、薄荷、洋葱及蒜、咖啡、浓茶、巧克力、吸烟及酗酒
  • 进餐后勿立即睡觉，勿平卧或弯曲身体，若平躺睡觉时可将头及胸部垫高一些。
  • 睡前4小时勿进食及戒宵夜习惯
• 胃动力促进剂
• 制酸剂
• H2受体抗制剂
• 胃酸泵抑制剂
• 外科手术

胃食道反流性疾病谬误与事实

谬误一 有胸口灼热的感觉或者有胃酸倒流，那就等於有胃食道反流性疾病	事实 胸口灼热是由於胃酸倒流入食道，令胸骨背后有一股上升及灼热，当这些情况要影响至日常生活或令食道受损，才会被诊断為患上胃食道反流性疾病
谬误二 胃食道反流性疾病是西方人独有的病	事实 虽然胃食道反流性疾病在亚洲的流行程度远低於西方国家，但有上升趋势。在本港，9%的香港人每月都受胃食道反流性疾病的病徵影响，其中以四十岁以上最普遍，事实上任何年龄的人都有可能患上此病，包括婴儿
谬误三 只要我避免食薄荷、朱古力及油腻食物，胃食道反流性疾病便会痊愈	事实 靠改变生活习惯并不能完全改善胃食道反流性疾病。在眾多治疗方法中，服食质子泵抑制剂的疗效好，故被认為是治疗此病的首选