胃食道反流性疾病 (GERD)

根據健康調查，胃食道反流性疾病患者的平均年齡在四十歲以上，每星期平均有一次受胃食道反流性疾病的症狀影響達184,000人，每月更達687,000人，過去一年的發病率則有270,000人。

胃食道反流性疾病之典型徵狀

• 胸口灼痛
• 胃酸倒流
• 噯氣
• 有胃酸的感覺

一般來說，胃酸倒流入食道情況以睡覺時比日間嚴重，原因是地心吸力關係，令我們平臥在床上時胃酸更容易倒流入食道。如出現體重下降，吞嚥困難，吞嚥時感到疼痛，嘔血或 窒息感覺等徵狀，需要盡快施行內視鏡檢查!

高危人士

• 暴飲暴食、喝過多咖啡及食太辣食物者
• 妊娠婦女及過度肥胖人士
• 常吃宵夜之人士
• 吸煙、酗酒之人

胃食道反流性疾病的原理

連接我們食道與胃部的肌肉賁門叫下食道括約肌，專責防止胃內食物及胃酸倒流入食道，如果下食道括約肌鬆弛，就會令到胃酸倒流入食道。
食道的黏膜十分脆弱，若長久受到胃酸刺激會令食道發炎、潰瘍、出血、及出現一種癌前病變的情況(巴洛氏食道)。
巴洛氏食道是指一些病人的正常食道細胞被不正常的細胞取代了，而巴洛氏食道與食道癌有密切關係。

診斷方法

方法一: 內視鏡檢查

• 對診斷食道炎非常有用
• 大部份患有胃食道反流病之病患者在 內視鏡檢查中無發現患上食道炎
• 內視鏡檢查是一種介入和昂貴的檢查，而且在檢查中會有少許不舒適

方法二: 食道測壓計

方法三: 24小時活動胃酸監測儀
接受檢查者不可以淋浴及防礙睡眠, 鼻導管測試時亦會引致不適

方法四: Bravo酸鹼度測量系統
無喉管的酸鹼度測量系統如傳呼機大小之 接收器，接受檢查者可以 淋浴及不防礙睡眠

方法五: 以質子泵抑制劑 (PPI) 測試方法來診斷胃食道反流性疾病

• 用高劑量和短時間之胃酸泵抑制劑治療 來診斷胃食道反流性疾病
• 此方法能準確及有成效地診斷胃食道 反流性疾病及非心源性胸痛之病人

一個適合華人使用的胃食道反流性疾病問卷

以100 名患有胃食道反流性疾病之華人在內視鏡中發現食道炎及在 24 小時食道酸鹼度測試發現胃酸反流跟101 位健康者作診斷比較
如總分達到12或以上 , 即表示有很大機會患上胃食道反流性疾病.
有警號病徵之病人: 例如 : 體重下降, 吞嚥困難, 吞嚥時感到疼痛, 嘔血等., 需要盡快接受內視鏡檢查

胃食道反流性疾病之冶療方法

• 改變生活習慣
  • 少食多餐，每餐不要吃得過飽，保持正常體重，肥胖者以運動減肥
  • 避免吃油炸、肥膩及辛辣的食物或酸性飲品，如檸檬、番茄、薄荷、洋蔥及蒜、咖啡、濃茶、巧克力、吸煙及酗酒
  • 進餐後勿立即睡覺，勿平臥或彎曲身體，若平躺睡覺時可將頭及胸部墊高一些。
  • 睡前4小時勿進食及戒宵夜習慣
• 胃動力促進劑
• 制酸劑
• H2受體抗制劑
• 胃酸泵抑制劑
• 外科手術

胃食道反流性疾病謬誤與事實

謬誤一 有胸口灼熱的感覺或者有胃酸倒流，那就等於有胃食道反流性疾病	事實 胸口灼熱是由於胃酸倒流入食道，令胸骨背後有一股上升及灼熱，當這些情況要影響至日常生活或令食道受損，才會被診斷為患上胃食道反流性疾病
謬誤二 胃食道反流性疾病是西方人獨有的病	事實 雖然胃食道反流性疾病在亞洲的流行程度遠低於西方國家，但有上升趨勢。在本港，9%的香港人每月都受胃食道反流性疾病的病徵影響，其中以四十歲以上最普遍，事實上任何年齡的人都有可能患上此病，包括嬰兒
謬誤三 只要我避免食薄荷、朱古力及油膩食物，胃食道反流性疾病便會痊愈	事實 靠改變生活習慣並不能完全改善胃食道反流性疾病。在眾多治療方法中，服食質子泵抑制劑的療效好，故被認為是治療此病的首選